クオリティインディケーター 2006〜2010年度
病院全体の指標
| 指標 | 2010年度 | 2009年度 | 2008年度 | 2007年度 | 2006年度 | 算出方法等 |
|---|---|---|---|---|---|---|
| 許可病床数（床） | 419 | 419 | 419 | 419 | 419 | |
| 1ベッド当りの医師数（人） | 0.23 | 0.25 | 0.26 | 0.29 | 0.26 | 医師数／稼働病床数 医師数には研修医含む |
| 1ベッド当りの看護師数（人） | 0.46 | 0.59 | 0.54 | 0.52 | 0.53 | 看護師数／稼働病床数 |
| 延入院患者数（人） | 112,782 | 106,927 | 109,928 | 111,531 | 112,707 | |
| 延外来患者数（人） | 312,576 | 309,140 | 319,942 | 336,042 | 330,557 | |
| 病床利用率（％） | 73.8 | 70.0 | 71.9 | 72.7 | 73.7 | 延入院患者数／ （稼働病床数×365日） |
| 平均在院日数（日） | 12 | 12.2 | 12.9 | 12.7 | 12.6 | 毎日24時現在の在院患者の延日数／ （（新入院患者数＋新退院患者数）／2） |
| 2週間以内の退院サマリー完成率（％） | 96 | 84.1 | 96.7 | 97.0 | 95.7 | 退院後2週間以内にサマリーを記載した件数／ 退院患者数 |
| 剖検率（％） | 5.4 | 3.2 | 2.9 | 4.0 | 3.3 | 剖検数／死亡退院患者数 |
| 死亡退院率（％） | 5.9 | 5.5 | 5.5 | 6.4 | 6.4 | 死亡退院患者数／退院患者数 |
| 退院後6週間以内の緊急入院率（％） | 3.1 | 5.8 | N.A. | N.A. | N.A. | 退院後6週間以内の緊急入院患者数／退院患者数 |
診療プロセスとアウトカムに関する指標
| 指標 | 2010年度 | 2009年度 | 2008年度 | 2007年度 | 2006年度 | 算出方法等 |
|---|---|---|---|---|---|---|
| 糖尿病患者の血糖コントロールHbA1c＜6.5％（％） | 36 | 35.4 | N.A. | N.A. | N.A. | （HbA1cの最終値が ＜6.5%、＜7.1%の患者）／ インスリン製剤または経口血糖降下薬を処方されている患者 |
| 糖尿病患者の血糖コントロールHbA1c＜7.1％（％） | 60.9 | 62.4 | N.A. | N.A. | 46.4 | |
| 乳房検査受診率40歳以上（％） | 64.3 | 69.5 | N.A. | N.A. | N.A. | マンモグラフィ撮影者数またはエコー撮影者数／ 健診センターにおける女性受診者数 |
| 乳房検査受診率50歳以上（％） | 62.5 | 57.2 | N.A. | N.A. | N.A. | マンモグラフィ撮影者数またはエコー撮影者数／ 健診センターにおける女性受診者数 |
| 乳房温存手術の割合（％） | 42.3 | 68.4 | 67.9 | N.A. | N.A. | 乳房温存手術件数／乳房手術実施件数 |
| 手術患者における静脈血栓塞栓症の予防行為実施率 | 45.1 | 50.8 | N.A. | N.A. | N.A. | 静脈血栓塞栓の予防行為を行った患者数／ 手術を受けた退院患者数 |
| 急性心筋梗塞 患者のアスピリン投与率（％） |
50.0 | 72.2 | N.A. | N.A. | N.A. | 急性心筋梗塞の診断で入院し、生存退院した患者のうち退院時に アスピリンが処方されている患者数／ 急性心筋梗塞の診断で入院し生存退院した患者数 |
救急
| 指標 | 2010年度 | 2009年度 | 2008年度 | 2007年度 | 2006年度 | 算出方法等 |
|---|---|---|---|---|---|---|
| 救急車受入台数（台） | 6,831 | 6,020 | 5,621 | 6,307 | 5,834 | |
| 救急受診から入院まで4時間以内の割合（％） | 68.8 | 72.4 | 63.8 | N.A. | N.A. | 受付時刻から入院までの所要時間が4時間以内の患者数／救急センターから入院した患者数 |
| 緊急手術までに要した時間（時間） | 2.89 | 3.39 | 3.88 | 4.48 | 3.93 | 受付時刻から手術開始までの時間／救急から緊急手術になった患者数 |
| 心肺停止患者の蘇生率（％） （心拍再開入院率） |
23.0 | 20.8 | 26.0 | 29.7 | 29.0 | 心拍が再開し、入院に至った患者数／心肺停止状態で搬入された患者数 |
検査
| 指標 | 2010年度 | 2009年度 | 2008年度 | 2007年度 | 2006年度 | 算出方法等 |
|---|---|---|---|---|---|---|
| 検体検査の報告に要した 平均時間（分） |
33.0 | 34.0 | N.A. | N.A. | N.A. | （血算、生化学検査、Glu・HbA1c、凝固検査の曜日別外来平均報告時間）／（血算、生化学検査、Glu・HbA1c、凝固検査の曜日検査件数） |
| 消化器管生検検査の結果が72時間以内に報告された件数の割合（％） | 55.0 | 42.0 | N.A. | N.A. | N.A. | 72時間以内の病理検査報告件数／消化器内科の生検件数 |
| 血液培養での表皮ブドウ球菌コンタミネーション率（％） | 6.8 | 9.3 | N.A. | N.A. | N.A. | 表皮ブドウ球菌のコンタミネーション延べ患者数／同一日の血液培養検査で複数の培養ボトルが出された延べ患者数 |
| 血液培養が複数提出された 患者の割合（％） |
92.9 | 87.8 | N.A. | N.A. | N.A. | 同一日の血液培養検査で、複数の培養ボトルが出された延べ患者数／血液培養検査が行われた延べ患者数 |
| 輸血製剤廃棄率（％） | 0.57 | 0.77 | 0.75 | 0.57 | 1.18 | 廃棄赤血球製剤単位数／輸血赤血球製剤単位数＋廃棄赤血球製剤単位数 |
| 予防可能であった可能性のある静脈血栓塞栓症の発生率（％） | 0.40 | 0.67 | N.A. | N.A. | N.A. | 入院期間中に静脈血栓塞栓症を新規発症した患者数（画像検査にて血栓塞栓が認められた患者、かつ、退院時処方にワーファリンが含まれている患者）／肺血栓塞栓予防管理料を算定されていない退院患者数 |
予防医療に関する指標
| 指標 | 2010年度 | 2009年度 | 2008年度 | 2007年度 | 2006年度 | 算出方法等 |
|---|---|---|---|---|---|---|
| 職員インフルエンザ 接種率（％） |
78.2 | 67.7 | 63.6 | 64.8 | 当院でのインフルエンザワクチン予防接種者／職員数 |
薬剤
| 指標 | 2010年度 | 2009年度 | 2008年度 | 2007年度 | 2006年度 | 算出方法等 |
|---|---|---|---|---|---|---|
| 入院した喘息患者のうち 服薬指導を受けた者の割合 |
98.2 | 93.2 | N.A. | N.A. | N.A. | 服薬指導患者数／喘息で入院した患者数（再入院を含む） |
周産期／小児
| 指標 | 2010年度 | 2009年度 | 2008年度 | 2007年度 | 2006年度 | 算出方法等 |
|---|---|---|---|---|---|---|
| 初産婦の帝王切開率 | 22.4 | 18.3 | 19.8 | 25.1 | 19.3 | 帝王切開／初産婦数 |
| 新生児のうち、出生時体重が 2500g未満の割合 |
5.4 | 10.6 | 7.1 | 4.9 | 8.6 | 出生時体重が2,500g未満の産児数／新生児（死産を除く、入院患者数） |
| 小児肺炎患者の平均在院日数 | 6.1 | 6.5 | 5.6 | 5.6 | 5.85 | 肺炎入院患者（15歳未満）の在院延べ日数／肺炎入院患者数（15歳未満） |
| 急性虫垂炎（15才以下）の手術後の平均在院日数 | 7 | 6.2 | 6.2 | 3.9 | 3.7 | 急性虫垂炎小児患者（15歳以下）の術後在院日数／術後診断が急性虫垂炎の切除手術小児患者数（15歳以下） |